顎関節症　町田市　吉見歯科医院

Meaw テクニックによるワイヤー屈曲は、一朝一夕では身に付きません。咬合理論はルドルフ・スラッビチェック教授と佐藤貞雄教授が生涯をかけて研究と臨床でブラッシュアップされて算出された理論です。恐らく20年程度毎日ワイヤー屈曲を練磨して、やっと入り口に入ったような感覚です。従って誰にでも出来る安直なテクニックではありません。

骨格性のクラス3 (極度の受け口)は、通常であれば100%下顎骨を切断しなければ治らないと言われています。しかし、3年程度の時間をかけてゆっくりと骨の適性な変化を成し遂げれば必ず治癒します。原因は、上下顎間の距離の不足と上顎骨の発育不足です。これらの不足を補う為の時間がどうしても必要です。こちらの方も大学4年から開始し、3年程度の時間がかかりました。「信じて良かった‼️」と涙を流されていました。

チタン cad cam 補綴症例です。鋳造補綴はどうしても組成の不均一を生じます。巨大なチタンインゴットを削りだすcad cam補綴は、その様な誤謬はありません。アタッチメントを介在することで、上顎骨の正中口蓋縫合の可動を阻害しません。咬合理論は、オーストリアンナソロジー理論であることには、変わりありません。

これは上顎のフルインプラントの患者様の仮歯です。当たり前の話しですが、診療室内に全ての補綴物を作成出来る設備があります。全ての補綴の仮歯は私自身が作成します。口腔内情報、顎関節情報、患者様の病状を一番把握しているのは歯科医本人です。それらの情報を全て統合し、口腔内で機能させる形にさせるのは、歯科医の仕事です。これも当たり前の話しですが、技工作業は全て高解像度実体顕微鏡下で、進めていきます。肉眼での作業は必要ですが、精度を出すためには必要不可欠です。

顎関節症の症状と不正咬合の違いにより治療目標値が異なります。従って、同じMEAWであったとしても、曲げ方は全く異なります。

左側の3枚は、上顎前突の治療のための屈曲です。
右側の3枚は、下顎前突の治療のための屈曲です。
後方歯列の咬合平面へのアプローチ角度が異なる事がわかります。

脳頭蓋底領域が後方歯列の角度に大きな影響を与えます。後方歯列の角度は、下顎の前後的ポジションに影響を与えます。前方位に適応したのが下顎前突、後方位に適応したのが上顎前突です。

それらの連続メカニズムを逆転させていく事が、最も病因を帳消しする事に繋がります。

全ての修理は、自分自身で行います。写真はドイツへレウス社製高出力レーザー溶着器でアタッチメントを溶着接合しているところです。外注修理に2週間程度かかってしまうところ、5分程度で完了します。時間が経過すればする程、口腔内は変化していきます。短時間であればあるほど、仕上がりが良いということです。

写真は、顎関節症と審美の問題で来院された方の上顎のMEAWワイヤーで作る。約8ヶ月の治療でほぼ完了です。400-500万年間の人類の骨格の変化の末に我々がいます。歯の配列の為に必要な骨量は、前記の骨格変化の統計上のディスクレパンシー(差異、差分)を補正することで、再成長を開始します。これらを体系化したのがオーストリアンナソロジー学派です。創設者はウイーン大学ルドルフ・スラビチェック教授であり、実際の実験証明は佐藤貞雄教授と世界中の弟子の手で確立しました。

顎関節症の他に癌を併発されていた方の15年症例です。基本的にウイーン大学ルドルフ・スラビチェック教授の開発されたオーストリアンナソロジー学派の理論に忠実に作成することで機能回復されました。その他各パーツを繋ぐフレームの鏡面処理を行う事で、歯垢の沈着を未然に防ぐ事が実現化しました。

上顎はインプラントを利用したアタッチメント義歯、下顎は天然歯を利用したアタッチメント義歯です。しっかりとして垂直方向の支えは、顎関節症などの垂直高径不足による疾患を未然に防ぎます。義歯設計の概念と咬合構成の概念は、佐藤-ルドルフ・スラビチェック理論であることは言うまでもありません。